STOP-BANG 睡眠呼吸暂停风险筛查
8 个问题评估阻塞性睡眠呼吸暂停风险,给出分层与就医建议。
功能特性
STOP 四问症状、BANG 四项资料,各计 1 分,总分 0 至 8 分。
0 至 2 分低危、3 至 4 分中危、5 至 8 分高危,各档给出中重度概率参考。
STOP 命中 2 项,且同时具备男性、BMI 大于 35 或颈围大于 40 之一,即使总分落在中危也归为高危。
所有答案只在浏览器内参与计算,不上传任何数据。
使用步骤
打鼾音量、白天疲倦嗜睡、他人观察到呼吸停止、有无高血压。
BMI 由身高体重算出,另需年龄、颈围与性别。
得到 0 至 8 分、所属分层与该分层对应的中重度风险概率。
中危建议到呼吸科或睡眠专科评估,高危建议尽快安排多导睡眠监测。
适用场景
常见问题
STOP-BANG 问卷准吗?
它对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查能力较好。汇总研究显示,评分 3 分及以上检出中度以上(AHI 大于 15)的灵敏度约 93%,检出重度(AHI 大于 30)可达 100%,因此很适合作为初筛工具,在术前评估中广泛使用。但它的特异性不高,也就是评分高不等于一定患病,确诊要靠多导睡眠监测。
评分低是不是就没事?
不能这么理解。该问卷对轻度患者灵敏度有限,轻度睡眠呼吸暂停完全可能只拿到一两个「是」。如果存在夜间憋醒、晨起头痛口干、白天不可抑制地嗜睡、注意力下降,或同住者明确观察到呼吸暂停,即使评分低也应当就诊。评分是筛查线索,不是排除依据。
打鼾就等于睡眠呼吸暂停吗?
不等于。打鼾是气流通过变窄的上气道时软组织振动发出的声音,单纯打鼾者远多于真正的呼吸暂停患者;反过来,部分患者因呼吸事件后觉醒而不打鼾或鼾声不响。区别在于是否出现气流停止和血氧下降。判断的关键是呼吸暂停事件与白天症状,而不是鼾声大小。
确诊后怎么治?
中重度患者首选持续气道正压通气(CPAP),也就是家用呼吸机;轻中度也可选择口腔矫治器、体位治疗(避免仰卧)等;存在明显解剖结构异常(如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲)可考虑手术。同时减重、避免饮酒与镇静催眠药、侧卧睡眠都能减轻症状。未治疗的重度患者与高血压、心律失常、脑卒中和交通事故风险升高相关,阳性筛查结果值得认真对待。